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无锡国际助孕中心价格_科技日历丨国内冻卵试管婴儿诞生25年后,人类在“设计

文章出处:未知点击:703发表时间:2022-09-26
所以说,生育年龄极限我们没法挑战,辅助生殖技术也不是为了挑战所谓生育极限,而是治疗不孕症,帮助这些患有不孕症的夫妇受孕,葛明晓进一步介绍,比如体外受精-胚胎移植适应

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随着社会发展,现代男女面临的家庭、生育问题越来越多。在这种情况下,我们越来越多地听到“冻卵”“试管婴儿”等词。可以说,科学技术的进步,给人类解决这些问题带来了更大的自由。有趣的是,尽管我国在这方面早有研究,但直至今天,这些技术仍富有争议。

25年前的2月6日,国内首例冻卵试管婴儿在北京大学第三医院成功生产。

冻卵,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,等到想生育时取出冷冻的卵子,培育成胚胎。

据生殖专家称44岁以上受孕率很低,25岁-35岁的女性成功率最高。女性随着年龄的增长,受孕率会越低。某些女性欲在30之前冷冻卵子,可以提高日后手术受孕率。而冷冻卵子可备不时之需,还没有生育计划的女性,可以通过冷冻卵子的方式保存年轻状态下的卵子,到需要的时候可进行手术受孕。因为卵子在年轻状态下,受孕率也会高很多。

冻卵的技术本身并不成熟,卵子对温度、冷冻保护剂十分敏感,冷冻可能会对卵子的细微结构造成伤害,且解冻过程也可能破坏卵子的细胞结构。即使可以冷冻、复苏、形成受精卵,胚胎,但胚胎真正长成可以生存的健康孩子几率较低,安全性无法评估。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

相较于冻卵,试管婴儿是一项更复杂、发展历程更长的技术。

对这项技术最早有记载的研究出现在1944年,美国2位医生首先进行了这方面尝试。1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。

1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合,而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。

不过,这项技术初期的进展非常缓慢。

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人们自古以来就存在将生殖行为神秘化的倾向,与此相关的任何研究都会和社会观念产生冲突,包括克隆、转基因等。尤其是在西方这种宗教占据重要地位的社会,人类繁衍一直被认为是上帝的领域,不可由人来操纵。体外受精等研究出现后,相关科学家一直背负着大众对其“扮演上帝”的指控。

与此同时,试管婴儿研究还面对着来自现实的批判。不少社会学者认为,人类体外受精产生的试管婴儿,会动摇人类文明的最基本结构,包括婚姻、家庭、道德和伦理观念等。

在全社会的群起围攻下,很长一段时间内,研究只能偷偷进行,科学家没有外部资助,也很难调动资源,而且当这些秘密研究被发现后,他们还会遭到更猛烈的批评和抨击。

与此同时,从技术角度,这项技术早期也面临一大难关——无法安全、有效地从人体内提取出卵子。直到1968年3月,生理学家罗伯特·爱德华兹找到了精通腹腔镜技术的英国产科医生帕特里克·斯特普托。利用斯特普托的腹腔镜技术,他们很快取得了成功。

但爱德华兹和斯特普托很快遇到了下一个瓶颈——如何让胚胎在志愿者的子宫里发育?从1971年底开始,他们试着把发育中的胚胎移植回志愿者的子宫里,结果在接下来3年多时间内失败了100多次。最接近成功的一次试验发生在1975年,当时好不容易有一位志愿者怀孕了,结果又出现宫外孕,最终以流产结束。

这时候,一名叫做约翰·布朗的英国铁路工程师找到了焦虑且急迫的爱德华兹。成婚9年,约翰和妻子莱斯莉·布朗一直无法拥有自己的孩子,经医院检查,约翰的身体一切正常,莱斯莉却患有严重的输卵管堵塞。绝望之下,夫妻俩最终找到了爱德华兹,自愿成为他的下一个试验品。

1977年11月,爱德华兹成功地从莱斯莉体内取出卵子,在实验室内将莱斯莉的卵子与约翰的精子在培养液中混合、受精,并发育成8细胞的早期胚胎。

11月10日,这个早期胚胎被成功植入莱斯莉的子宫,并安全地度过了随后的8个月。

1978年7月25日,在斯特普托主刀下,全球第1个试管婴儿以剖腹产的形式在英国皇家奥尔德姆医院诞生。当时有人曾提议给她取名为“赫拉”,因为在古希腊神话中,天后赫拉是掌管婚姻和生育的女神。但这对夫妇最后给孩子取名为路易斯·布朗。

路易斯出生的消息轰动了全世界,她的照片登上全球报纸的头条,还获得了“世纪之婴”的称号。但在一开始,多数人对她的态度仍是担忧和疑虑,她的发育正常么?智力会不会有问题?技术是否值得推广?不少人怀疑试管里培育出的婴儿存在健康上的缺陷,将成为畸形怪物。

同时,伦理方面的问题当时尚未解决:为了提高成功率,爱德华兹培育了多个胚胎,其他未被采用的胚胎又该如何对待?那也是生命啊!

值得庆幸的是,路易斯的身体非常健康,她从出生10个月后开始学习走路,3岁时就可以乱跑,用实际表现稍稍缓解了英国人对“试管婴儿”的观望和反对态度。

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2006年,路易斯通过自然方式怀孕,并且在怀胎十月后顺利诞下儿子卡梅伦。不过,她却不是第1个当母亲的试管婴儿,她的妹妹——同样是用试管婴儿技术与1982年生产的纳塔莉在1999年就自然怀孕生下了一个名叫凯西的女儿,创下第1个试管婴儿怀孕生子的纪录,也彻底打消了人们对于试管婴儿可能没有健康后代的疑虑。

如今,试管婴儿已被公认为20世纪最重大的科技成就之一,并作为不孕症的一种主要治疗手段被广泛接受。路易斯出生后至今,全球已有大约400万人通过体外受精技术出生,其中许多人通过自然方式生育了下一代。

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2010年10月4日,为表彰其在试管婴儿技术研究方面的奠基性贡献,诺贝尔奖委员会在瑞典卡罗林斯卡医学院将当年的诺贝尔生理/医学奖授予了爱德华兹。

遗憾的是,时年85岁的爱德华兹因为健康原因,甚至没办法接听获奖电话。更遗憾的是,原本有机会和他分享诺奖的2人,斯特普托于1988年去世,张民觉于1991年去世。

在试管婴儿技术上,我国并未落后世界很多。1981年,中国首个人类精子库在原湖南医科大学,也就是现在的中南大学湘雅医学院建立;7年后,输卵管堵塞的甘肃人郑桂珍在北京市第三医院产下了国内首个试管婴儿郑萌珠;同年,还有2位试管婴儿在长沙诞生。

从技术上讲,试管婴儿技术发展至今已历3代:

第1代试管婴儿技术,解决的是因女性因素——比如前面说的输卵管堵塞——引致的不孕。手术内容通常和之前说的差不多,都是将患者的卵子取出,和精子在培养皿内混合让卵子受精,然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内孕育。第1代试管婴儿又称为常规试管婴儿。

第2代试管婴儿技术解决的是男性不孕不育问题,比如重度少弱精等。这一代采用的是一种叫作卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI)的方法,直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,达到助孕目的。该技术由比利时医生帕勒默于1992年率先应用。4年后,在中山大学附属第一医院诞生了我国首例ICSI试管婴儿。

值得一提的是,由于在大多数不育雄性中,其不育病因是不知道的(如原发性的),用该技术治疗男性不育有可能将遗传和表观遗传疾病传给下一代。

目前这一问题尚未解决,学界关注的重点是,如何把不育雄性的遗传与表观遗传缺陷与其精液质量和生殖潜力联系起来,从而分离出高质量核DNA精子。

第3代试管婴儿技术开始应用分子生物学的研究成果,也叫胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。在胚胎移植前,医生就会取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,然后筛选出健康胚胎移植,防止遗传病传递。

原理很简单,以遗传病地中海贫血为例。如果夫妇双方都携带该病基因,那么试管里孕育的,有1/4的几率是带有重症地贫基因的孩子,同时也有1/4的几率是 健康的孩子。

按照之前的技术,只能让女方先怀孕,在怀孕7-8周和4-6个月这2个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害。

通过试管婴儿技术,妇女能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第3天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,只要知晓不同遗传病的遗传特征,,就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。

也就是说,第3代试管婴儿技术不仅可以助产,还能实现优生优育。

全球首例第3代试管婴儿于何时诞生已无据可查,而在中国,首例第3代试管婴儿诞生于2011年11月,出生在上海。

虽然相应技术已经日渐成熟,但关于试管婴儿的争论从未彻底平息,而且时不时的,还会有一些科学上的“杂音”出现。

比如,美国疾病控制预防中心曾经报告,试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的2-4倍、发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的2-3倍等。

此外,有人认为,从第3代试管婴儿开始,该技术已经有“基因筛选”的倾向,或许会在不久的将来愈演愈烈,最终变成从相貌、智力等方面对人类胚胎实现进行筛选,变成名副其实的设计出生的婴儿。

试管婴儿专家告诉你为什么人类有高潮?

生活的意义在于,如何打发两个高潮之间的无聊时间
-波霸乔丹
为什么人类有高潮?阴蒂距离阴道口越近,女性越容易高潮。传说拿破仑有个叫玛丽的侄女,她是一个没法高潮的女人。
这位名叫玛丽的公主,有着一头长长的卷发,她的眼睛美丽而充满诱惑,她的内心狂野而放荡。可是她终其一生都没有享受到性爱的快乐。
到底是什么原因?
据说玛丽曾经与医生一起用软尺测量了两百多位女性的下体,并且一一私下询问了他们的私生活情况。
结果发现,当女性的阴蒂与阴道间的距离小于2.5厘米的女性,“只要阴茎抽动,就能得到高潮”,而如果这个间距等于2.5厘米,“性冷淡与否不好说”,一旦这个距离超过2.5,那么女性将很难达到高潮。
不幸的是,玛丽公主的测量结果等于3厘米,这也许是她很难达到高潮的原因。玛丽公主非常羡慕母牛和母马,因为它们的阴蒂“就在阴道口边上”。
人类为什么有高潮?这实在是一件很不可思议的事情。
按理说,性高潮在原始社会是一件很奢侈的事,它不能生出小孩,也产生不了遗传效益。尤其是几十万年前那个山洞群居房的时代,洞外是随时可能闯进来的狼群虎豹,洞里是一帮围观的吃瓜群众,性高潮的性价比确实太低了。

天水助孕医院提醒试管婴儿等辅助生殖术能否挑战人类生育极限?

现代女性生育年龄一推再推,顺应自然规律生孩子成了不可能完成的任务,怎么办?求助现代技术,辅助生殖技术成了万能法宝。
然而,近日,一篇由剑桥大学研究者完成、发表在《自然通讯》杂志上的最新研究指出,随着母体年龄的增长逐渐老化的子宫,才是与年龄相关引发妊娠并发症的根本原因。
这告诉我们,对于大部分女性来说,冷冻卵子可能并不能达到她们想要的结果。即便有质量上好的卵子,老去的身体也难以消受,40岁之后怀孕流产、死胎、早产风险明显增加。在采访中,中山大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师葛明晓医师一再强调,包括试管婴儿在内的辅助生殖技术,都不能跨越自然规律这一道红线,面对衰老的卵子、卵巢,医学也是有限的。
老卵母细胞、异常胎盘,到底谁在捣鬼?
众所周知,25-30岁是最适合妇女怀孕和分娩的年龄段。早有研究表明,35岁以后妇女怀孕期间的死胎率会直接翻倍,而45岁左右怀孕的妇女死胎率更是最适分娩年龄的3-4倍。
为什么35岁之后的妇女怀孕的风险如此之高呢?
以往人们通常认为,随着年龄的增加,卵母细胞染色体分离错误发生的几率几乎会呈指数增长,因此年龄大的妇女很容易产生核型错误的卵子,从而导致妊娠前期的自发性流产,大大降低了妇女怀孕的成功率。因此,近几年关于冷冻卵子的话题也较为火热。像35岁的张钧甯这样考虑冻卵者不在少数,尤其是女明星一个比一个坦诚,比如徐静蕾、比如林志玲,冻卵之后,徐静蕾就经常向身边的女朋友推荐这项技术,她身边有很多年纪相仿的女朋友,有人想要孩子时发现难以受孕。她的建议是只要你有经济实力,就应该去做冻卵。
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然而研究者们发现了不同以往的现象。
上述发表在《自然通讯》杂志上的最新研究是由来自剑桥大学的研究人员与Babraham研究所的Myriam Hemberger博士合作进行。
Hemberger博士长期致力于胚胎发育的研究。在Hemberger博士看来,虽然卵母细胞染色体分离错误可以解释年龄较大妇女在妊娠早期的自然流产现象,但是这无法解释妊娠中后期的一系列的并发症,例如围产期死亡、死胎、早产、低出生体重等等问题。因为,绝大多数出现这些并发症的胚胎没有出现染色体异常情况。更重要的是,早有研究表明,这些妊娠并发症往往都伴随着胎盘发育异常。因此,Hemberger博士怀疑胎盘发育异常可能才是与孕妇年龄相关的妊娠并发症的主要原因。
为了验证这一猜想,Hemberger博士选择了可以生育的老年雌性小鼠以及年轻雌性小鼠进行实验,分析这些小鼠妊娠后的胚胎以及胎盘发育状况。她通过实验发现,与年龄相关的妊娠并发症不是由老的卵母细胞引起的,而是与异常的胎盘相关。
总的来说,Hemberger博士的研究表明,随着年龄的增加,老化的子宫内膜上皮细胞对激素敏感性会逐渐降低,并导致胎盘发育异常,这才是与年龄相关的妊娠并发症的主要原因。
辅助生殖术不是在挑战极限
当然,以上只是一个研究,并未成定论,还有待进一步得到证实,葛明晓介绍说,我们现阶段可以明确的是,年龄与生育力密切相关,随着年龄增加,生育力逐步下降。
我们以前常说人定胜天,可人依旧抵挡不住大自然的力量。
葛医生援引有关权威统计数据介绍说,育龄女性中总的自然流产率约10%-15%,35岁时流产率可高达20%,大于44岁流产率可达50%以上,这个数据是非常的高。
孕妇随着年龄增加,胎儿出现染色体异常的几率增高,35岁以下,大约800-1000次怀孕,才有一次先天愚形,35-40岁,每怀孕500次左右,就有一次先天愚形,40岁之后,每200次怀孕,就有一次怀异常胎儿。葛明晓说,更直观来看,通常,绝经前十年自然生育力已经进入尾声,我国女性的平均绝经年龄是49.5岁。
试管婴儿的成功率和年龄也有显著关系。以我们临床情况看,25岁到35岁是成功率最高的时期,尤其在35岁后,成功率则逐渐下降。40岁以后则为20%以下。所以试管婴儿只是一个希望,但通常女性年龄超过45岁,我们委婉建议放弃。为什么这么说?我们做试管婴儿手术,发现40岁以后成功率是显著下降的,4344岁基本是直线往下掉,45岁以后成功率就接近底线了。工作这么多年,我接诊患者中成功分娩年龄最大的为44岁,有一位46岁受孕成功,但多次流产。
所以说,生育年龄极限我们没法挑战,辅助生殖技术也不是为了挑战所谓生育极限,而是治疗不孕症,帮助这些患有不孕症的夫妇受孕,葛明晓进一步介绍,比如体外受精-胚胎移植适应症(俗称第一代试管婴儿)主要解决女性输卵管堵塞性不孕,比如结核患者、盆腔粘粘严重者、输卵管堵塞、输卵管切除等不孕者;卵胞浆内单精子显微注射适应症(俗称第二代试管婴儿),解决的是以男性不孕育为主的不孕症问题,比如重度少、弱精,可能经过中、西医治疗调理等,但依旧活精只有几条,高倍镜下只看到几条、十几条精子,没有办法自然受孕,自然受孕通常要求有效活精至少达到200万条以上;胚胎植入前遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿),指在胚胎移植前,对胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法,比如地中海贫血遗传病,可以通过第三代技术来尽量避免。
此外,葛明晓强调说,我国对冷冻卵子也有严格限定,如今的冻卵属于辅助生殖范畴,通常针对有医学指正并经伦理委员会通过的情况下,考虑冷冻卵子。目前还不接受未婚女性卵子冷冻的要求。
没遇到如意郎君前能做些什么?
既然年龄是跨不过去的坎,冷冻卵子不是权宜之计,在没遇到如意郎君而未生育之前,且依旧怀有生育愿望的女性朋友能做些什么?
葛明晓给出了三方面建议。
首先,在没有计划怀孕前一定要做好避孕措施,预防继发性不孕症。
一不小心意外怀孕,无论人流手术还是药物流产,无论无痛人流亦或是其他,只要流产就有伤害,切忌听信一些广告。葛医生强调说,流产会引发一系列生育问题,比如人流术引起的宫腔粘黏大概有10%-20%的几率,而宫腔粘黏又是不孕症的常见致病因素,盆腔炎症引发的不孕症在临床也是逐年增加。避孕方式,葛医生推荐短效口服避孕药、避孕套等,特别不推荐紧急避孕药。
其二,生活方式一定要健康。
不良生活方式,包括熬夜等对怀孕影响大。这是一个老生常谈的问题,但临床我们看到,很多人都做不到位,一边在做试管婴儿,一边还熬夜加班、精神压力大,葛医生说,长期熬夜造成生物钟紊乱,进而内分泌代谢紊乱,长期这样会影响生育能力。
我们要倡导倡导积极、健康的生活方式,作息规律、饮食健康、合理运动、保持良好情绪精神。葛医生说,生活健康不仅身体健康,还包括心理的。压力大、精神状态差也会造成生育力下降。
第三,定期体检。
每半年至一年做一次检查,检查项目包括妇科常规检查(宫颈、白带等),像白带检查看是否有炎症;超声检查,B超可以发现卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病,同时B超还可以检查卵巢储备功能。
性激素、甲状腺功能检查也很重要,近年来甲状腺功能检查逐渐受重视,这也是影响怀孕、影响胎儿健康的重要指标之一。
如果B超、性激素检查发现卵巢储备功能异常,葛明晓医生建议可做抗苗勒氏管激素(AMH)检查。近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH与基础性激素及超声测量卵巢基础窦卵泡数三者相结合,更准确评估卵巢储备功能。
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