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对于做试管的姐妹来说,移植前的宫腔镜就像是迈向好孕的最后一道关口,试管治疗过程中,有些患者需要做宫腔镜手术,宫腔镜手术是一种微创性的妇科内镜手术,能够检查子宫内部环境,比如是否有宫腔黏连、子宫内膜是否均匀、供血情况是否良好,能够直接检视宫腔内病变,对大多数子宫内疾病可以迅速做出精确的诊断。所以在做宫腔镜这种侵入性手术之前,我们需要做好充分的术前准备,对宫腔镜手术进行“刨根问底”地了解,尽可能地降低手术风险。
一、宫腔镜会损伤内膜吗?
很多姐妹都认为,宫腔镜手术会直接导致内膜变薄、内膜不长、月经量减少。确实这种侵入性手术,多少可能都会对内膜有所影响,但这种影响远远小于人流、清宫等手术对内膜造成的伤害。宫腔镜检查时往往会损伤到一些内膜,导致阴道出血,一般出血量少于平时的月经量,持续3-5天的时间都属于正常的现象,但如果长时间出血,且量较大,那就要及时就医哦!
二、哪些情况在胚胎移植前需要做宫腔镜呢?
(1)超声检查内膜有问题,如:怀疑内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。
(2)超声内膜正常,反复移植失败。
(3)反复自然流产史、多次人流史、月经量少、盆腔结核史、宫腔手术史、严重子宫腺肌症等,即使超声检查内膜正常,也可以在胚胎移植前做宫腔镜排除问题。
(4)检查输卵管通畅性、了解无输卵管积水、了解宫外孕术后输卵管情况,可以宫腔镜联合超声显影。宫腔镜检查输卵管准确、安全,不接触射线,次月即可怀孕,术后妊娠率高。
(5)目前针对反复内膜薄、反复种植失败、宫腔疤痕、内膜纤维化、宫腔粘连等问题的患者,采用宫腔给药,目前给药患者移植周期内膜明显好转,术后妊娠率有待进一步随访。
三、什么时候去做宫腔镜比较合适?
宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行较好,因为此时子宫内膜薄,宫腔内的病灶易于暴露,容易观察到宫腔病变,手术视野较为清楚。宫腔镜术前可以适当憋尿,以便于术中B超监护。并且在妊娠、阴道或尿路感染、子宫癌等情况下,是不能够进行宫腔镜检查或治疗的哦!
四、宫腔镜术后,需要注意些什么?
(1)术后两周禁止盆浴性生活;
(2)避免过量活动,以免诱发出血,亦不可长期卧床增加血栓风险;
(3)根据医嘱可酌情给予抗生素预防感染;
(4)术后阴道出血少于月经量、短于7天,伴轻微下腹痛,无需处理;
(5)如出血量大于经血量,持续腹痛或腹痛加重,须到医院就医。
好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节,如何改善宫腔内环境,提高子宫内膜容受性,增加胚胎着床和试管婴儿的成功率,是医生追求的目标之一,临床上通常把宫腔镜作为宫内疾病检查的金标准。
做完宫腔镜后最快三个月可以做试管婴儿,最好间隔半年再做试管婴儿。宫腔镜手术对子宫有一定的伤害,术后需要一定的时间来调养身体,术后以休息为主,饮食上以清淡营养为主,比如喝骨头汤、鸡汤、奶类、吃肉类、蛋类、水果、蔬菜等,饮食上避免吃辛辣、麻辣、煎炸、酸性、生冷食品,以免影响身体恢复。术后一个月内不宜同房,避免做激烈运动。等身体恢复好,再做试管婴儿比较好。
子宫环境对于胚胎着床有着至关重要的作用,为了能够让胚胎更好地在子宫内着床发育,所以需要对子宫环境进行详细的了解。这时候宫腔镜检查就排上用场了。但在试管婴儿术前检查的项目当中,宫腔镜并不在必查项目当中,大多数患者是经过B超检查之后,才会进一步确诊需不需要做宫腔镜检查。哪些做试管的需要做宫腔镜检查?
1哪些做试管的需要做宫腔镜检查宫腔镜检查并非人人都需要做,但如果你符合以下任何一种情况,那么我们建议您做宫腔镜检查,排出宫腔病变。
1、超声等影像学检查,提示子宫内膜异常可能:如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫畸形可疑等。
2、有宫腔器械手术史,如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。
3、子宫内膜炎可疑病史,如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。
4、胚胎较为珍贵的高龄女性。高龄女性尤其是年龄大于40岁的女性,每一枚胚胎都来之不易。如果可移植的胚胎比较少,非常珍贵,我们建议在移植之前,先做宫腔镜评估一下宫腔的环境,从而避免浪费胚胎。
5、反复早期自然流产或者生化妊娠。
6、不明原因的2次及以上胚胎移植失败者。
宫腔镜最佳检查时间为月经干净后3-7天,宫腔镜检查术后禁止性生活、盆浴至少2周;适当给予抗生素口服。
2哪些情况下可以冷冻胚胎1、暂时没有生育计划,有担心以后生育能力下降无法顺利生育的夫妻可以提前将胚胎在专业正规的医院冷冻保存,然后在有生育计划的时候再使用冷冻法胚胎来完成生育计划。
2、试管本周期内不适合移植
一般情况下在做试管婴儿的时候都会在本周期内进行移植,但是对于一些情况比较特殊的女性朋友可能无法在本周期内就完成试管移植,所以就只能把胚胎先冷冻起来,然后再确定可以移植的时候再复苏冷冻胚胎直接移植。
3、试管移植后有多余的胚胎
因为在一个试管周期内一般都会有多个胚胎被培育出来,但是在移植的时候只会选择2个左右的胚胎进行移植,这样就可以把多余可用的胚胎冷冻起来,以备二次移植的时候使用,因为很多时候试管婴儿并不是一次移植就能成功受孕的,如果在失败之后有冷冻胚胎,那么就可以不用再次促排取卵了,能有效降低女性朋友身体受到的伤害。
通过临床数据来看,冷冻胚胎最长可以保存20年,这个期限还是非常长的,完全能满足大家的需求,大家可以根据自己的需要选择胚胎冷冻的时间。
4冷冻胚胎的移植成功率高吗试管移植的成功率受到很多因素的影响,如果在自身各方面条件都不错的情况下,那么冷冻胚胎移植的成功率是能达到50%-60%的,建议在促排卵治疗后身体条件相对较差的女性朋友选择冻胚移植,这样有助于提高成功率。
为了避免试管婴儿的成功率受到影响,大家在移植前后都需要根据专业医生的建议做好科学的保养,不要在试管婴儿失败之后才后悔。
Tips:
以上就是关于哪些试管婴儿人群,需要做宫腔镜检查的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
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