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试管微刺激方案流程是什么需要促排多久

文章出处:未知点击:940发表时间:2022-08-24
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随着现代医疗的进步,也为我们成千上万的不孕家庭带来福音。至于现代家庭,为了提高怀孕几率,他们也选择使用试管。其中,我们经常听到有人说长、短、微方案,其中微刺方案究竟是什么东西呢?

IVF中的微刺激方案是使用少量促排药物,每个周期取1-3个卵,然后将这些卵培养成胚胎,植入子宫。主要适用于年龄偏大、诊断为女性不孕症的患者,常规试管婴儿应为大剂量、无作用的患者。有效的控制性卵巢过度刺激是一种总体方案,可以减少患者的药物消耗,适用于经济条件有限的患者。

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试管婴儿中的微刺方案适应哪些人群呢?

1、高龄导致卵巢功能下降人群

因年龄偏大,或卵巢功能早衰,双侧卵巢基底窦卵泡数目较少,采用传统的促排卵方案后,卵巢反应性较低,增加药物剂量既不能增加获得卵子的数量,也不能提高卵子质量。虽然成熟卵母细胞数量较少,但卵母细胞质量较高。一些数据表明,微刺激获得正常胚胎的概率高于常规治疗。微刺激疗法治疗周期短,可增加促孕周期数,增加正常胚胎数,提高妊娠率。

2、患有多囊卵巢综合症人群

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常用的双压长方案,具有回卵量大、可移植胚胎多、卵巢刺激性强等特点。易发生卵巢过度刺激综合征、腹水、胸腔积液、血药浓度、肝肾功能异常、新周期取消、移植率高等。近几年来,提倡对PCOS患者采用微量刺激方案,用小剂量促排卵药控制卵巢反应,减少取卵次数,降低卵巢过度刺激综合征的风险,从而增加新鲜周期移植的机会,降低医疗费用,提高新鲜周期患者的妊娠率。

3、在一些卵巢肿瘤高危人群和卵巢肿瘤手术后有生育需求的人群中,应用微刺激疗法也是一种安全的治疗方法。

微刺激方案需要的注意事项

一般来说,微刺激治疗不存在将调过程,易出现LH峰值早、排卵早。因此,在促排卵过程中要密切监测血清激素值,如有异常应提前取卵。同时,如果在促排卵早期使用克罗米芬,一般建议将整个胚胎冷冻,然后在月经后准备好子宫内膜进行冷冻复苏周期移植。

试管微刺激方案的促排卵周期通常约为8-10天。这种方案和拮抗剂方案一样,没有降调过程,所以在这个过程中会比其他方案更简单,用药也没有那么复杂。一般试管微刺激方案基本流程分为以下步骤:

第一天:健康检查评估。在促排之前,女性需要做详细的检查,确定自己的身体是否适合促排卵。

第3天至第5天:开始促排。一般女性在月经第3-5天开始服药促排卵,服药时间约7-10天。可以选择口服克罗米芬进行促排卵,也可以通过注射药物的方式来促排卵。试管微刺激方案用药主要是应用小剂量药物促进卵泡生长,包括单独口服促排药物或小剂量促排卵注射液,或两者联合使用,且注射剂量一般不超过150u天。

7-10天:等待取卵。当卵泡基本成熟,即卵泡长到直径17-18毫米后,第7天使用绒促性腺激素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

后期:胚胎培养+移植。取卵后可进行胚胎体外培养,培养的胚胎可在第5天左右移植。一般需要半个月才能知道移植是否成功。

试管婴儿微刺激方案是从月经第二天监测卵泡,检查6项性激素。如果检测结果符合标准,月经第二天采用法地兰,直到收针。试管微刺激方案的剂量比较小,采用阿司匹林就可以了。当卵泡大于14毫米时,应通知男子取精,以便稍后收集精子并与卵子受精。

对于大多数需要做试管婴儿的患者来说,使用大剂量的卵巢刺激药物促排可以提高怀孕几率,但这种方法并不适合所有女性。对于卵巢储备极低、高龄、子宫内膜薄的女性,较温和的试管微刺激方案是最好选择。虽然试管微刺激方案的剂量较小,但仍需严格遵医嘱,在医生指定的时间打促排针和检查。女性在采用促排之前需要好好照顾自己,如果在服药过程中出现不良反应,应及时就医。

Tips:

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