地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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其实促排针早上打下午打都是可以的，临床上并没有规定促排针的注射时间，但是大部分促排卵针最佳注射时间都是在上午，例如果纳芬最佳注射时间是在上午9点左右，赛增的最佳注射时间是在上午8-12点。因为早上是人体新陈代谢最佳的时间，但如果早上确实没空，在下午打促排针也是可以的。

促排针就是促进卵子排出的针剂，主要成分是促性腺激素。促性腺激素包含促卵泡成熟激素和促黄体生成素两种成分，它的主要作用是促使卵泡发育和成熟，还有分泌雌激素。下面就为大家具体介绍促排针的注射时间及注意事项：

1.促排针虽然没有没那明确的注射时间要求，但是最好是在早上8:00~9:00左右进行药物注射，这样更有利于药物吸收；

2.因为促排针吸收在24小时左右，所以每天打促排针的时间尽可能的一致固定；

3.促排卵针有些是皮下注射有些是肌肉注射，建议在医生指导下注射用药。

很多女性因患有多囊卵巢综合征

（

PCOS

）

一直无法怀孕，那么，对于多囊卵巢综合征患者来说，做试管婴儿有哪些需要注意的地方呢？

Q：

三代试管成功

PCOS女性

患者

做试

管婴儿是否定制促排卵方案？

对于PCOS女性患者的卵巢中，存在很多的小卵泡，至少一侧卵巢内小卵泡数量大于12个，但却没有任何一个卵泡发育到足以占优势而成熟，也就没有卵细胞排出。这样非但不会增加试管婴儿妊娠率，还会降低其成功几率，为此应与医生进行沟通，根据年龄、卵巢功能、对药物的反应，定制适合自己且能获得较大妊娠率的促排卵方案，这一点是非常重要的。

Q：肥胖

PCOS女性患者

做试管婴儿前需要减肥吗？

PCOS女性患者

在试管婴儿治疗前，首先要做的就是控制体重。体重控制是任何女性怀孕前的必备功课，对于

PCOS女性患者

意义更大。“控制饮食

+

有氧运动”，减少油脂、碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果。选择合适的运动形式，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等，保持开朗心情，双管齐下才能更好的体现治疗效果。

其次恰当的科学的补充营养素，平衡调节内环境，可提高细胞对胰岛素的敏感性，对糖的利用率，从而降低雄激素。有的人认为自己胖，不缺营养，为什么还要服用营养素？因为，胖是营养失衡的表现，一定要平衡补充。

Q：

PCOS女性患者

做试管婴儿在饮食上有什么需要注意的？

PCOS女性患者的饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等；监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分；长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸；改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

禁忌食物：

血糖指数高的食物

血糖指数（GI）高的食物会造成血糖水平的快速上升，虽然血糖生成指数高的食物有较好的口感，但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。

GI

55，可以认为该食物为低血糖指数的食物；

55

≤

GI

≤

75，可以认为该食物为中等血糖指数的食物；

GI

75，可以认为该食物为高血糖指数的食物。

大多数蔬菜和许多水果的

GI都比较低。以下食物的GI低至可以随意食用，尤其是生食：苹果、圆白菜、芹菜、樱桃、黄瓜、生菜、香菜、桃子、梨、李子、菠菜、青萝卜、西洋菜。

Q：经过试管婴儿治疗成功怀孕，是不是就不用再治疗PCOS了？

事实上，PCOS不仅影响生育，还会不断发展贯穿一生。

很多PCOS女性备受焦虑和抑郁的煎熬，这条路上人太多。精神健康不佳可能会使自己难以遵循健康的生活方式。所以，应该好好学习有关PCOS的知识，虽然现在不能根治它，但完全可以使人做到让PCOS对健康没有影响，如果能管理好自己，PCOS女性患者的卵细胞比一般人多，一般绝经时间会晚一些。所以请记住：PCOS女性患者，你的美丽和长寿需要你付出比一般人更多！