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有宫外孕史还能做美国试管婴儿吗?W1m育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
在门诊，经常会遇到这样的患者朋友，她们带着这样的问题前来就诊：“大夫，我前面宫外孕过，人家说做试管就不会宫外孕了，所以我想做试管。”
那么，试管婴儿真的可以避免宫外孕吗？它又是怎样的原理呢？
为什么会发生宫外孕？
宫外孕是“异位妊娠”的俗称，是指胚胎着床在子宫腔以外的部位，最常发生的部位是输卵管。在自然受孕的过程中，排卵后卵子被输卵管开口“拾起”，与精子在输卵管壶腹部相遇并受精后形成“受精卵”，一边分裂发育，一边被输卵管输送到子宫腔里。
一般在受精后5天左右到达“目的地”——子宫。胚胎在子宫这片“土壤”中寻找适合自己种植的部位，一般在受精后7天左右在子宫内膜里“生根发芽”，发育成胎盘和胎儿。
如果胚胎没有“找对地方”，在子宫腔以外的地方“生根发芽”了，那就是“宫外孕”。
子宫对于胚胎而言是最适合种植的环境，但为什么胚胎非要跑到其他地方去“生根发芽”呢？
有以下三个可能：
第一个可能是最常见的原因，输卵管本身存在问题，比如慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症，或是既往有过宫外孕的病史，导致输卵管输送受精卵的功能下降，输卵管没有完成把受精卵送到“目的地”的任务，胚胎在输卵管中“卡住”了，没办法只能将就，就地“生根发芽”了……
第二个可能的原因是子宫内的环境不好，比如多次人流或刮宫后导致的子宫内膜损伤，宫腔粘连、疤痕化，胚胎到达子宫后发现“土地如此贫瘠”，找不到落脚点，只能调头回到输卵管，寻找更“舒适”的地方生长发育……
第三个可能的原因是胚胎本身的异常，输卵管功能很好，子宫环境也很棒，但胚胎本身存在缺陷，比如染色体异常，胚胎无法与子宫进行良好的“互动”，导致异常部位的着床……
做了“试管婴儿”，为什么还会宫外孕呢？
试管婴儿是把胚胎移植入子宫腔内，但并不意味着胚胎直接在子宫内膜中着床，胚胎的位置是可以移动的，在胚胎发生着床之前，它还有好几天的时间，同样可以“跑”到输卵管中着床，那就会发生宫外孕。胚胎是否着床以及在何处着床，同样取决于以上几个与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕，或者子宫的环境不好，胚胎就有可能“跑”到输卵管中“生根发芽”了。
还有一些不孕症的病人，她们可能本来就有子宫内膜的异常，比如宫腔粘连手术史，子宫内膜这片“土壤”不够肥沃，影响胚胎在正常的部位着床。另外，在做试管婴儿的过程中，需要用药物进行促排卵治疗，体内雌激素的水平是自然生理状态下的5-10倍之高。
超生理的雌激素水平会使子宫内的环境有别于自然状态，子宫内膜接受胚胎的能力可能会因此而受到影响。于是，以上种种原因，促使胚胎“跑”到输卵管中，寻找更“舒适”的环境落地发芽了。
因此，做“试管婴儿”并不能规避宫外孕的风险。
那么试管婴儿是解决了哪个环节的问题呢？
试管婴儿是取出卵子，取出精子，实现体外受精，在形成受精卵的3天（分裂胚）或5-6天（晚期囊胚）进行胚胎的移植。
若患者朋友选择3天受精卵（分裂胚）的移植，依然无法避免宫外孕的发生，因为距离胚胎的着床时间依然还有数天的时间。尤其对于既往就有宫外孕史的患者朋友，这种几率并不会因为是试管婴儿而降低。
经由统计，分裂胚移植的试管婴儿发生几率与自然怀孕宫外孕的发生几率相当，宫外孕的发生依然遵循着自然界的规律。
而选择移植5-6天受精卵（晚期囊胚）的患者朋友，宫外孕的发生几率就大大降低了。因为在很短的时间胚胎就完成了着床的过程，在有限的时间内，体积较大的胚胎移动到宫外的几率也大大降低，并且囊胚移植的妊娠率也会显著增加。
据统计，囊胚移植大大降低了宫外孕的发生率，若是有着宫外孕困扰的患者朋友，建议考虑囊胚移植，希望经过我们共同努力，为大家带来一个满意的妊娠结局。
今天说到宫外孕这个话题。不少经历过宫外孕的姐妹，心里都有疑惑：有宫外孕史，还能做美国试管婴儿吗?我有宫外孕，下次怀孕会不会还会复发?无论是咨询妇科医生，还是上网搜索，答案基本相同再次宫外孕的几率高于普通人。
至于数据，统计说15%至30%，有些甚至高达50%。其实，差别并不大。对于每一个女性来说，这就是0跟100的区别，没有哪一个女人想去重复受这种苦。W1m育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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那么，有过宫外孕能做美国试管婴儿吗?答案是肯定的。
然而，即使是美国试管婴儿技术，也不能百分之百地避免异位妊娠。我们知道宫外孕最常见的原因是输卵管炎。主要原因是输卵管不通，输卵管周围，输卵管长度，纤毛损伤等。所有这些因素都可能影响受精卵的运动，从而导致受精卵在到达子宫之前不能运动。然而，一旦受精和生长过程开始，当没有生根的时候，就不得不在输卵管中定居。
宫外孕往往需要手术治疗，通常分为保守手术(保留患侧输卵管，打开输卵管，取出胎儿组织，修复输卵管)和输卵管切除术。术后易造成输卵管阻塞或摘卵功能及盆腔粘连，导致精子和卵子不能满足，继发不孕，继发不孕，对继发不孕症的治疗往往是必需的，最好的方法是美国试管婴儿技术，即排卵成熟后取出卵子并进行体外受精，培养胚胎，选择良好胚胎，移植胚胎，克服输卵管因素不孕。
然而，美国试管婴儿移植到子宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管。当输卵管功能正常时，胚胎可以被输送回宫腔。然而，当输卵管和盆腔病变时，输卵管的正常蠕动消失，胚胎不能被运回宫腔，导致宫外孕。
此外，在美国试管婴儿移植的情况下，如果胚胎质量差，移植胚胎的数量和子宫内膜异位症的发生会导致异位妊娠的发生率增加。
因此，如果输卵管同侧再次发生异位妊娠，建议先切除输卵管侧，再做美国试管婴儿。
此外，一旦你发现自己怀孕了，去医院进行产前检查，包括抽血、hCG、孕酮和B超。一般来说，如果孕酮很低，如低于20ng/ml，或hCG上升很慢，可能有阴道出血或一侧下腹疼痛不适，应排除宫外孕的可能。
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