试管婴儿取卵后出现腹水怎么办？有必要取消鲜胚移植周期吗？
随着试管婴儿的广泛关注和社会媒体的大力报道，人们对于技术的发展有了更新更全面的认识。不孕不育率的不断飙升，越来越多的人接受试管婴儿辅助生殖技术完成生育梦。虽然普及至此，但试管婴儿的并发症并不是每个人都能够顺利的避开，比如取卵后出现不同程度的腹水症状，就是最常见的并发症之一。
试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？
试管婴儿取卵后的“腹水”来自于哪里？什么原因导致的？
试管婴儿需要经过人工促排卵过程，通过注射促排卵激素药物，取卵后出现腹水症状的主要原因也是因为多卵泡同步发育，引起的高激素反应，诱发卵巢过度刺激所致。简单来说，就是卵巢对于外来“入侵”的激素保持较高的警惕性，年龄越大，警惕性越低，敏感性越弱。腹水症状的高危人群通常是年龄相对年轻，或卵巢功能较为理想的患者，她们的卵巢对药物的刺激比较敏感，卵泡发育数量较多，发生过度刺激的风险也就越大了。所以说，促排卵一方面为试管婴儿的成功提供了更多的胚胎资源，但另一方面也增加了雌激素过多引起腹水的风险。
试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？
取卵后
发生腹水
应当如何处理？
还能进行鲜胚移植吗？
为了避免取卵后发生腹水，准妈妈们可多进食助于利尿的餐食，比如冬瓜和薏米的防腹水作用就比较明显，在国外试管婴儿的餐饮安排中，就有针对预防腹水的特殊食谱，缓解腹水带来的不适感。腹水的发生影响可大可小，必须引起高度重视，防微杜渐。
在曾经的真实案例中，有一位准妈妈早上8点左右取卵后即回家休养了，下午5点多时候打来电话说肚子疼的厉害，随后安排到医院检查，医生的话让所有人都为她捏了一把汗：如果再耽误多点时间，卵巢就难保了，还可能因大出血而危及生命，切勿轻视。据这位准妈妈反应，原来在造成更大的危险之前，是有明显的危险信号发出的，只不过未注意，以为是正常的腹水腹胀。
试管婴儿取卵后出现腹水是怎么回事？
从案例中我们应该吸取教训，腹水情况虽然是促排卵的常见并发症，但毕竟是对人体产生影响，应该引起高度重视。如果是轻微的腹水症状，可密切观察2-3天，因为人体的代谢功能能够将药物的作用慢慢消逝掉，症状也会逐渐消失。但如果是比较严重的腹水状况，同时伴有腹围增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状，应该及时到医院检查就医，避免发生更大的险情。
取卵后发生腹水，一般不建议当周期移植鲜胚，可以先将胚胎进行冷冻，待卵巢和子宫得到最好的修复状态后，再行解冻胚胎移植，可以得到更理想的妊娠效果。
试管婴儿取卵过多腹水怎么办？
腹水是卵巢过度刺激综合征（OHSS）的一个临床表现，OHSS是人体对促排卵药物产生的一种过度反应，也是试管婴儿技术助孕的主要并发症之一。试管婴儿取卵过多腹水怎么办？
OHSS分为轻、中、重度三个级别，轻度OHSS发生率约为20-33%；中度OHSS发生率约为3-6%；重度OHSS发生率约为0.1-2%。，不过这并不是精确的发生率。
哪些人容易发生OHSS?
（1）原发性高危因素：卵巢激素高度敏感的患者，这些高危因素会放大激素类药物对卵巢的刺激影响；包括年轻(35岁)、多囊卵巢综合症或卵巢多囊样改变、体型瘦小者、卵泡数目较多、过敏体质或过敏状态、既往发生过OHSS者。
（2）继发性高危因素：为辅助生殖治疗过程中出现的导致卵巢过度刺激倾向的因素；包括血E2浓度高5000pg/mL、取卵日卵泡数多18个、使用hCG诱导排卵与黄体支持。
卵巢过度刺激综合征是诱导排卵过程中最严重的并发症。
试管婴儿取卵过多腹水怎么办？
若腹水较少，可能会出现腹胀的现象，若腹水严重，可能出现腹围明显增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状。
(1)轻度OHSS：无需特殊治疗。多进食发面、易消化、高蛋白、利尿的食物，少食多餐。
(2)中度OHSS：饮食同上。大夫会根据情况给予白蛋白或速尿等。
(3)重度OHSS：饮食同上。大夫会根据情况进行扩容，纠正酸中毒，补液利尿等。
一般取卵后会引起少量腹水，可自行吸收。若情况未见好转，甚至病情加重，应考虑取消移植，择期行冻融胚胎复苏移植，同时可视情况选择抽出腹水。
促排卵是为了募集更多卵泡，取完卵后体积增大的卵巢不能马上恢复。所以应避免剧烈活动或突然改变体位；勤排小便，预防便秘，防止卵巢嵌顿、扭转；饮食方面也至关重要，一定要谨遵医嘱。
OHSS可以预防吗?
由于OHSS没有明确的治疗方法，预防就显得尤为重要。预防措施如下：
一、识别OHSS的高危病人
预防OHSS的第一步，就是要识别高危人群。高危人群包括:既往IVF周期有严重的OHSS病史和PCOS患者。在这类患者以后的IVF周期中，尽可能使用最少量的卵泡刺激素(FSH)启动，还要严密的使用超声及血清雌二醇水平进行监测。
二、控制性超促排卵中GnRH类似物的种类
据分析比较了GnRH激动剂与拮抗剂的效果，显示拮抗剂方案的OHSS发生率显著的下降。因此，有OHSS病史和易发生OHSS的高危人群应用拮抗剂方案似乎更合理。
三、卵巢刺激阶段预防高危人群发生OHSS
卵巢刺激时，如果在激发排卵之前，双侧卵巢有大量卵泡，并且血清雌二醇水平高于3000pg/ml,就应视为高危情况。预防措施包括：
1、取消注射人绒毛膜促性腺激素
2、coasting
3、注射白蛋白
4、激发排卵和OHSS
5、GnRH激动剂激发排卵
6、多巴胺激动剂预防OHSS
试管婴儿取卵过多腹水怎么办？卵巢过度刺激症（OHSS）是行试管婴儿过程中最常见并发症。轻度的OHSS不需特殊处理，重度的OHSS则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。在目前尚缺乏治疗OHSS的有效方法的情况下，可行的治疗是对症处理，因此，预防OHSS的发生尤为重要。
关键词:取卵腹水,试管取卵腹水
