“家圆君问你个问题啊”?
“请say”……
“我都移植完了为啥还要黄体酮保胎,难道试管有问题”?
“no”……
说这个之前咱先来唠唠什么是:
黄体
女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体,而黄体会分泌黄体酮。
接着咱再来说说为什么移植后要保胎,也就是:
补充黄体酮
1、免疫保护
孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时,黄体酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。
2、胚胎着床
排卵后,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。
3、抑制子宫收缩
黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性,并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
怎么补充的?
每个孕妈咪的药物剂量都是有所差别,且生殖医生选用的都是天然的孕激素,对宝宝是没有不良影响的,可以放心使用!
黄体支持需要多久:
一般移植后需要开始补充,并在医生的指导下用黄体酮剂量,具体时间因人而异。
“哦,我明白了!”
“移植完一定要记得补充哦”。
常常听我们做试管婴儿的患者诉苦:前期促排卵打针已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不可以省省啊?
可以非常确定地告诉大家:
不可以!
众所周知,黄体功能不全会导致自然流产,而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下几个原因:
1、一些特殊专用药物的应用,可导致卵巢黄体功能低下;
2、取卵手术过程中会抽吸掉卵泡里的液体,这也会影响卵巢黄体功能;
3、年龄大、卵巢功能低下的患者,自身存在黄体功能不足;
4、部分复发性流产患者,也存在黄体功能低下。所以试管移植术后需要补充足够的黄体酮做黄体支持。
临床实验也证明:试管婴儿术后应用黄体酮的临床妊娠率显著高于未应用者。因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!
黄体酮的作用有哪些呢?
1、帮助子宫接受胚胎,有利于胚胎着床。
2、抑制子宫收缩,防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
3、调节免疫功能,保护胚胎不被母体排斥。
4、孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。
黄体支持的药物包括哪些?
目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、针剂、阴道制剂等剂型。
口服
由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
针剂
是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。
阴道制剂
主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即子宫首过效应。并且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
针剂和阴道制剂谁效果更好?
两者均可,可自行选择。
针剂:疗效确切,价格低廉,疼痛感强,长期注射后可能会出现局部红肿、硬结,部分人可能会引发无菌性炎症。
阴道制剂:可自行给药,方便、舒适,但价格略高,有些人会出现阴道蓄积物,需定期清理。
针剂有什么需要注意的呢?
1、在肌注黄体酮3到4小时后可热敷肌注部位。注意水温适中,防止烫伤。
2、热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收。
3、可在注射部位贴生土豆片促进吸收,防止注射部位硬结,红肿。
4、请在正规医疗机构注射。
5、经常更换注射部位。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!
武汉试管婴儿流程会用哪些保胎药?孕酮补充要有适应症,不能出血就补,也不能所谓的孕酮低就补。而是要严格控制指正,内分泌有异常的孕妇(试管婴儿,多囊卵巢等)应考虑孕酮保胎。对于试管婴儿患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。试管婴儿保胎都有哪些药?
移植后合理补充黄体酮是保胎第一步,增加试管妊娠率。
武汉试管婴儿保胎流程是怎样?具体用哪些保胎药?
1、注射用黄体酮制剂
注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。建议准妈妈们在注射黄体酮后,对局部进行按摩,并于注射24h后进行热敷,以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷,减少局部的红肿硬结。
2、阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂是以天然黄体酮为原料,采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶,给药后数天,阴道分泌物中常出现白色的微小球状物,系生物靶向黏附剂所致,请不要多虑。另外一种阴道用药制剂是黄体酮栓,也是天然黄体酮,为乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂400mg,每日阴道或肛门使用2次。
3、口服黄体酮制剂
天然黄体酮有黄体酮胶丸,为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状,建议睡前服用。口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。
注意,胚胎移植后的黄体药物支持需要谨遵医嘱。
胚胎移植术后2小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,移植手术后14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗1421天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。
武汉试管婴儿保胎流程是怎样?就讲到这里了,胚胎移植后试管医生会患者开一系列的保胎药,患者需要每天按时打针吃药进行黄体支持,这个过程需要患者严格执行医生的指导,不可擅自停药换药或者不按时用药避免出现胎停。
第三代试管婴儿技术的到来,也让许多高龄女性看到了再次生育的福音,这项技术能够排除遗传疾病、挑选健康胚胎进行移植,让宝宝的健康状况更佳,这也促使更多人开始选择第三代试管技术。从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年,目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作,选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕。wzz
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