5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？
地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。
一
查出地贫后还能生出健康宝宝吗？
去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？
因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。
近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。
三代试管检查
高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”
据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【来源：南方PLUS】
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移植前打长效达菲林就是为了提高胚胎着床率，因为长效达菲林可以帮助不孕症的患者同时获得多个优质卵子，进而养成优质的胚胎。再加上达菲林可以为子宫内膜异位症的患者改善子宫内膜的状况，让子宫内膜达到移植的标准，为胚胎着床创造良好的条件。优质的胚胎和良好的子宫内膜环境胚胎着床容易的前提条件，而这两个条件都是达菲林所带来的。
达菲林在治疗子宫内膜异位症以及女性不孕方面有非常大的作用，现在该药剂已经常规用于试管移植治疗当中了，以下是移植前打长效达菲林更容易着床的具体原因分析：
1.移植前打达菲林可以时卵子发育同步，为之后的试管婴儿移植获取更多的卵子；
2.对于卵巢有问题且没有优质卵泡的女性来说，移植前打达菲林可以挺高卵泡的质量，在取卵时可以获得比较优质的卵泡；
3.患有子宫内膜异位症的女性，达菲林可以对该病症进行治疗，让子宫内膜恢复的正常的水平。
在安阳妇幼做第一代试管婴儿费用并不贵，做一次只需要准备3万元左右即可，如果觉得自己情况比较复杂可以再多准备1万元左右。毕竟每个人的身体状况是不一样的，有的患者可能会存在前期的治疗费用，如果卵巢功能还不好的话，还会多出一部分促排药物的费用。但就根据目前安阳市妇幼保健院试管收费情况来看，大部分女性在该院做一代试管婴儿3万元内都可以搞定。但如果一次不成功，可能会涉及第二次，费用就会有一定的增长。
安阳市妇幼保健院一代试管费用安阳市妇幼保健院前身为安阳市妇幼保健所，1994年成立，经过39年的建设，已发展成为豫北地区规模较大的妇幼卫生机构，集医疗、科研、教学、保健为一体。目前在该院做第一代试管婴儿花费如下：
1、检查费
男女需要分开挂号检查，男方挂男科检查精子和血化验，女方挂妇科检查激素6项、AMH值和血化验。男方检查费一千多，女方检查费三千多。
2、建档费
带上所有检查报告和身份证结婚证，建档只需要挂号费就行，可以选择整个试管婴儿的医生。
3、促排费
促排之前相关检查还是要做，然后就是打降调针，一般都是打国外的，费用一千左右。国产的促排药便宜点需要五千左右，一些高龄和卵巢情况比较差的需要打进口促排药，费用贵点，需要一万多左右。
4、取卵费
打完夜针36小时后会安排取卵，主要是取卵的手术费和黄体支持！费用八千左右。
5、移植费
医院一般都是安排3天后的鲜胚移植，一般移植1个胚胎，有多余胚胎的话可以冻胚，移植的手术费用在八千左右。
试管婴儿的费用对于不同的患者差别很大，因为每个人身体情况是不同的，采取的试管方案也不一样，但大部分在安阳市妇幼保健院做一代试管婴儿的患者花费都不超过4万元。下面为大家收集了一些在安阳市妇幼保健院做试管患者的花费。
我是去年做的一代试管，一次成功，前前后后花了4.7万左右，今年因为疫情费用可能会高些，我不太清楚了。超级幸运自己在疫情之前移植了，嘿嘿，不然的话我儿子可能还没出生呢。
网友小汤圆
其实在安阳妇幼做一代二代试管并不贵，就几万块的事，成功率还是停可观的。就是目前安阳妇幼三代试管婴儿还未开展，很多当地姐妹会选择地下机构做的三代，结果花了钱还办不好事。
网友van
检查5000+降调5000+促排6500+取卵8000+移植1500+安胎3500+验孕500=30000左右，这是一次试管成功的情况，且不包过生活费交通费等费用。
网友河南大姐
同城试管婴儿医院费用导航截止目前，河南省准入开展试管婴儿的医院有31家，其中三代试管婴儿医院3家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年河南试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。
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